來源：職業(yè)病網(wǎng)2019-10-14
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有機(jī)錫：聚氯乙烯常含有有機(jī)錫穩(wěn)定劑，其分子通式為RmSnX4-m,其中R通常為甲基、丁基、辛基；m通常為1或2,即以單烷基或二烷基有機(jī)錫為主，X為硫醇系、月桂酸系、馬來酸系或馬來酸酯系等，以甲基硫醇系應(yīng)用最廣。
有機(jī)錫：聚氯乙烯常含有有機(jī)錫穩(wěn)定劑，其分子通式為RmSnX4-m,其中R通常為甲基、丁基、辛基；m通常為1或2,即以單烷基或二烷基有機(jī)錫為主，X為硫醇系、月桂酸系、馬來酸系或馬來酸酯系等，以甲基硫醇系應(yīng)用最廣。各種甲基有機(jī)錫穩(wěn)定劑一般含二氯二甲基錫、三氯甲基錫和少量三甲基氯化錫，在聚氯乙烯熔塑再成型過程中可接觸到其熱解產(chǎn)物有機(jī)錫
1)急性中毒
癥狀：短時間大量有機(jī)錫化合物進(jìn)入人體可引起急性中毒。急性三烷基錫或四烷基錫中毒均以腦病表現(xiàn)為主，但腦病的臨床表現(xiàn)可因各有機(jī)錫化合物毒作用靶部位不同而異。潛伏期可因毒物種類、進(jìn)入途徑及劑量不同而長短不一。一般從接觸毒物至出現(xiàn)明顯腦病癥狀的時間多為1-2天，少數(shù)為5天。潛伏期中可無明顯癥狀而迅速發(fā)??；也可有輕度頭昏、頭痛、乏力；或皮膚、黏膜刺激癥狀。少數(shù)病例在接觸四乙基錫后30分鐘感輕度頭昏、乏力及皮膚刺痛，而于2周后病情迅速惡化。全身癥狀：頭痛常首先出現(xiàn)，且最常見。早期可為持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性加劇，后期持續(xù)性加劇，可從睡眠中痛醒，鎮(zhèn)痛劑常無效。頭痛發(fā)作時常伴有惡心、嘔吐。頭暈出現(xiàn)早，后期可有眩暈。乏力為早期及明顯癥狀，常感全身極度疲乏、軟弱，有的下肢無力較明顯。出汗在早期為面部、手心、足心及腋下多汗，嚴(yán)重時全身出汗。消化道癥狀早期有惡心，進(jìn)而明顯食欲不振，后期頻繁嘔吐，常為非噴射性的。排尿障礙見于部分病例，有腰部酸痛，排尿更甚，排尿困難，后期有尿湍留。睡眠障礙早期為失眠，后嗜睡。短暫輕度精神障礙有多語、易激動、無故哭泣、定向障礙、幻覺、行為異常等。其他尚有視物模糊、畏光、復(fù)視、四肢麻木、明顯消瘦等。
體癥：早期可無明顯陽性體征。常見體征有精神萎靡多汗，心率逐漸減低至心動過緩，腹壁反射及提翠反射減弱或消失，嚴(yán)重病例有昏迷、抽摘和錐體束征陽性。死亡常因中樞性呼吸衰竭所致。在發(fā)生腦病時可突昏迷或呼吸停止。眼底檢查均正常；少數(shù)有視乳頭水腫。中毒主要病變?yōu)槟X水腫，如能早期控制，一般預(yù)后較好。
實(shí)驗(yàn)室檢查：①尿錫在部分病例可增高，但對其排泄規(guī)律及與中毒程度的相關(guān)性尚無統(tǒng)一意見；②腦脊液檢查示部分重度中毒病例有壓力增高，常規(guī)檢查除個別有蛋白略增高外，一般正常；③腦電圖在部分病例呈彌漫性異常，異常程度與病情嚴(yán)重程度無相關(guān)性，但可隨病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常；④心電圖可呈竇性心動過緩。
2)慢性中毒
長期接觸有機(jī)錫的工人，可有腦衰弱綜合征，以頭暈、頭痛、乏力為主?？梢鹧时茄鄣拇碳ぐY狀。皮膚接觸有機(jī)錫化合物可引起接觸性皮炎和過敏性皮炎。
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有機(jī)錫及其職業(yè)危害.docx
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