目前，由于部分電力企業(yè)重視不夠，使職業(yè)安全衛(wèi)生的管理工作、技術(shù)工作出現(xiàn)了“斷層”現(xiàn)象，有些企業(yè)職業(yè)安全衛(wèi)生投入不足，作業(yè)場所職業(yè)病危害因素動態(tài)監(jiān)測率、職業(yè)健康定期監(jiān)護檢查率有所下降。為使電力行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全工作適應電力體制改革和電力工業(yè)不斷發(fā)展的需要，滿足國家法制化管理的要求，保護電力職工的健康安全，本文將從電力行業(yè)的上游到下游分析各生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)病危害因素及其對人體健康的不良影響，最后從職業(yè)安全衛(wèi)生治理角度提出了相應措施。

　　一、電力行業(yè)職業(yè)病危害因素識別

　　電力行業(yè)主要包括發(fā)電、輸電、變電、配電和用電等環(huán)節(jié)，其中發(fā)電有火力發(fā)電、水利發(fā)電、太陽能發(fā)電、風力發(fā)電、核能發(fā)電、氫能發(fā)電等，本文以火力發(fā)電為例進行研究。發(fā)電環(huán)節(jié)主要生產(chǎn)設(shè)備包括發(fā)電機組、升壓變壓器及高壓開關(guān)等設(shè)施。產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素有噪聲、振動、工頻電場、高頻電場、六氟化硫、二氧化碳、二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物、粉塵等。在火力發(fā)電中，煤在鍋爐中燃燒產(chǎn)生了大量的二氧化碳、二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物等化學毒物，因鍋爐設(shè)計為負壓燃燒方式，煙氣在正常情況下由煙囪引至高空排放，化學危害較小，粉塵危害嚴重。各環(huán)節(jié)產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素詳見表1。主要職業(yè)病危害因素為工頻電場、噪聲、六氟化硫、氮氧化物、臭氧、煤塵。[1，2]

　　二、電力行業(yè)職業(yè)病危害因素對人體的健康影響

　　不同的職業(yè)病危害因素對人體的健康影響及危害程度也不相同，依據(jù)工作場所有害因素危害特性相關(guān)資料，針對主要有害因素對人體健康的危害做出說明。[3]

　　1.工頻電場

　　侵入途徑：機體體表。對人體健康影響或職業(yè)性損傷：當肌體處于高壓交流電場時，可使肌體的正負電荷發(fā)生遷移運動，產(chǎn)生100～200?A的位移電流，可影響細胞膜的物理化學效應，致使細胞膜的精細功能受到損傷。

　　2.噪聲

　　侵入途徑：聽覺器官。對人體健康影響或職業(yè)性損傷：長期接觸工業(yè)噪聲，可引起操作人員耳鳴、耳痛、頭暈、煩躁、失眠、記憶力減退，可引起暫時性聽閾位移、永久性位移、高頻聽力損傷、語頻聽力損失直到噪聲聾等癥狀。

　　3.六氟化硫

　　侵入途徑：吸入。對人體健康影響或職業(yè)性損傷：當吸入高濃度六氟化硫時，可出現(xiàn)呼吸困難、喘息、皮膚和粘膜變藍、全身痙攣等窒息癥狀。

　　4.氮氧化物

　　侵入途徑：吸入。對人體健康影響或職業(yè)性損傷：氮氧化物主要損害呼吸道。吸入初期僅有輕微的眼及呼吸道刺激癥狀。一氧化氮濃度高可導致高鐵血紅蛋白血癥。慢性影響主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥及慢性呼吸道炎癥。

　　5.臭氧

　　侵入途徑：吸入。對人體健康影響或職業(yè)性損傷：臭氧具有強氧化能力，對眼睛結(jié)膜和整個呼吸道有直接刺激作用。吸入后會引起咳嗽、咯痰、胸部緊束感，高濃度吸入會引起肺水腫。長期接觸可引起支氣管炎、細支氣管炎，甚至發(fā)生肺硬化。

　　6.煤塵

　　侵入途徑：吸入。對人體健康影響或職業(yè)性損傷：長期接觸高濃度生產(chǎn)性粉塵，可使工作人員身體發(fā)生多方面不良改變及職業(yè)病，引起以肺組織廣泛纖維化為主要病變的職業(yè)病――塵肺。

　　三、電力行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防護相關(guān)措施

　　針對以上分析，從職業(yè)病工程控制技術(shù)措施、個體防護、職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)衛(wèi)生培訓等方面提出對策。[4]

　　1.工程防護方面

　?。?）為有效控制化學毒物危害，日常操作或者巡檢應注意檢查設(shè)備的密閉性，避免因操作疏忽等原因?qū)е掠卸疚镔|(zhì)逸散。如嚴格按操作規(guī)程進行六氟化硫斷路器中濕度、泄露、絕緣電阻、耐壓試驗等方面的檢測，杜絕弧光放電的產(chǎn)生。

　?。?）為有效控制噪聲危害，對機組等噪聲設(shè)備進行隔離或采取隔振、減噪措施。

　?。?）為有效控制工頻電場危害，工作場所的高壓設(shè)備采用屏蔽線、屏蔽網(wǎng)環(huán)、遮板等，且應有良好的接觸。

　　2.個體防護方面

　　（1）按照《勞動防護用品監(jiān)督管理規(guī)定》，在電力行業(yè)內(nèi)加強對勞動防護用品的標準化、規(guī)范化行業(yè)管理。

　?。?）安排配備防護用品的專項經(jīng)費，按國家和行業(yè)規(guī)定為職工配置相應的勞動防護用品，并建立考核制度監(jiān)督使用。如：高空作業(yè)、高壓巡線時穿戴合格的以金屬絲織成的屏蔽服，并帶好防護手套、防護帽等。對有噪聲的作業(yè)場所進行巡檢時要戴好耳塞或防護耳罩。

　　（3）規(guī)范電力行業(yè)勞動防護用品的管理，建立健全勞動防護用品的采購、驗收、保管、發(fā)放、使用、報廢等管理制度。對進入電力行業(yè)的勞動防護用品進行質(zhì)量控制。

　　3.職業(yè)衛(wèi)生管理方面

　?。?）結(jié)合企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，制定可行的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、職業(yè)病防治規(guī)劃與實施方案并加強落實。

　　（2）按照法規(guī)要求，嚴格實施職業(yè)病危害的合同告知。

　?。?）定期委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)，開展職業(yè)病危害因素檢測、職業(yè)病危害檢測與評價工作。

　　4.職業(yè)健康監(jiān)護方面

　?。?）按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2007）提出的職業(yè)健康體檢周期，對新入職員工實施崗前職業(yè)健康體檢，對在崗職工實施定期職業(yè)健康體檢，對離崗職工實施離崗職業(yè)健康體檢。

　?。?）做好職業(yè)健康體檢異常職工的進一步醫(yī)學檢查工作，注意加強該崗位工人的輪換，減少工作人員持續(xù)接觸危害因素的時間，并注意加強崗位防護用品佩戴情況的監(jiān)督。

　　（3）進一步完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案，職業(yè)健康監(jiān)護檔案應當包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等個人健康資料。

　　5.職業(yè)衛(wèi)生培訓方面

　?。?）充分利用電力行業(yè)現(xiàn)有職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人力資源，建立職業(yè)衛(wèi)生教育培訓計劃。

　?。?）對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程。

　　（3）指導勞動者正確使用職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品。

　　（4）結(jié)合公司實際情況，定期組織職業(yè)病危害事故應急救援預案與演練，并持續(xù)改進。

　　四、結(jié)論

　　電力行業(yè)主要職業(yè)病危害因素為工頻電場、噪聲、高溫、氮氧化物及臭氧，常見的職業(yè)病為噪聲聾、Ⅱ期及Ⅲ期高血壓、活動性消化性潰瘍、職業(yè)性急性有機氟、氮氧化物、硫化物中毒，應針對存在的職業(yè)危害因素實施預防和控制，增強企業(yè)的法制與防范意識，健全責任制管理，完善有毒有害作業(yè)場所的監(jiān)測、評價及防護措施，落實職業(yè)健康監(jiān)護制度。

　　參考文獻：

　　[1]金培華.電力行業(yè)供電系統(tǒng)職業(yè)病危害因素調(diào)查及預防對策[C].中國職業(yè)安全健康協(xié)會首屆年會職業(yè)健康論壇論文集，2004.

　　[2]楊樂華.建設(shè)項目職業(yè)病危害評價案例分析[M].北京：化學工業(yè)出版社，2007.

　　[3]盧偉.工作場所有害因素危害特性實用手冊[M].北京：化學工業(yè)出版社，2008.

　　[4]中華人民共和國衛(wèi)生部.GBZ/T194-2007工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護措施規(guī)范[S].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.